כ 50,000- אנשים מתים בכל יום בעולם מסיבות שאינן מזדקנות. מדוע וירוס הקורונון הוא אסון כזה?


תשובה 1:

כל דבר שנאמר לפני מגיפת נשמע מבהיל. לאחר תחילת מגיפת כל דבר שאמר או עשה לא מספק. -

מייקל לאוויט

זה פשוט מתמטיקה. עליכם להוסיף את מקרי המוות של COVID-19 מעל כל דמות מוות אחרת.

בני אדם לא אוהבים למות.

ואם ננקוט בפעולה מהירה כעת, פחות מאיתנו נמות. לא, זה לא כמו הסכנה להיכנס למכונית. למעשה, זה יכול להיות גרוע משמעותית. הפעולות שננקטות אינן בהלה, אלא הן המאמץ הטוב ביותר להבטיח שמכוניות קטלניות יותר מסארס-קוב -2.

בשנים 1918–1920, נגפתה בשפעת H1N1 כ- 30% מאוכלוסיית העולם. סבי, אדוארד אוליבר קלארק, נסע על ספינה מאירופה לארצות הברית לאחר שירותו במלחמת העולם הראשונה. כצ'אפלין של הצבא, הוא התייחס לאנשים חולים באותה נסיעה חזרה. רבים מתו, ולמעשה באותה שנה יותר אנשים מתו מהשפעת מאשר מהמלחמה. למגיפה ההיא היו בערך א

שיעור הפוריות במקרה

(CFR) של כ -2.5% על פי ארגון הבריאות העולמי.

WHO העריך לאחרונה את ה- CFR של COVID-19 בכ 3.4%. זה כנראה אומדן גבוה, אבל זה מה שהם הולכים איתו עד שיהיו נתונים סטטיסטיים נוספים. אם 30% מהאוכלוסייה העולמית חלה ב- COVID-19, זה כמעט 80 מיליון הרוגים ברחבי העולם. אם ה- CFR הוא רק 2%, נכון להיום הערכה נמוכה, אז זה רק 45 מיליון. עדיין הרבה אנשים מתים. אני מקווה שהיא לא נמצאת בשום מקום גרוע כל כך, אבל האם אנחנו באמת צריכים להמר על זה? הדבר הנכון הוא לנקוט זהירות ולעקוב אחר המדע.

אז מה שאנחנו רואים עכשיו זו סלידה מאסון. הרעיון היה להכיל את המחלה. זה לא הצליח. אז עכשיו הרעיון משתנה בהדרגה להפחתת ההתפשטות. זה משתי סיבות.

ראשית, מערכות בריאות רבות אינן מסוגלות להתמודד עם נפח הזיהום הסביר. נגיף ה- SARS-Cov-2 קל מאוד להפיץ אותו. ניתוח מוקדם מעיד על כך שרוב שפיכת הנגיף היא מוקדמת, לפני שאתה יודע שאתה נגוע. אז אתה מסתובב שבוע-שבועיים ומפיץ את הנגיף לפני שאתה נדבק במחלת ה- COVID-19 בפועל.

נתוני ההתפשטות, שיעור ההתפשטות ושיעור התמותה כולם מבוססים על מה שכבר קרה. במדינות הראשונות עם התפרצות, סין ודרום קוריאה, הממשלות פעלו במהירות רבה לביצוע בדיקות, הסגר ולקבל את הנזקקים לטיפול רפואי הולם. זה לא היה קל, אך לרוב הם הצליחו להרחיב את שירותי הבריאות הנחוצים כדי לעמוד במשבר. וזה הביא ל- CFR בסין של 3.6%, שם התרחשה ההתפרצות לפני שהמחלה נודעה, ול- 0.77% CFR בדרום קוריאה, שהתגייסה מהר מאוד.

באיטליה, הנגיף לא נלקח ברצינות כמו בדרום קוריאה, למרות התפרצות מוקדמת יחסית. כתוצאה מכך היא התפשטה במהירות רבה, עם 17,660 זיהומים נכון ל -16 במרץ, ו- CFR של 7.2%. זו תוצאה של הכאת מערכת הבריאות האיטלקית. אמנם נכון שחלק המופגרים עם COVID-19 חווים מקרה רע או אפילו בינוני, בדומה לשפעת, אחרים, עד 15% באמת זקוקים לאשפוז, ומתוכם, מספר לא מבוטל יצטרך להיות טיפול נמרץ במכונת הנשמה. באיטליה, הרופאים היו כה המומים, הם נאלצו לשלוח חולים כדי לבחור את אלה שיקבלו טיפול נמרץ ואת אלה שלא יעשו זאת. אם מספר זהה של אנשים הושפע לאורך תקופה ארוכה הרבה יותר, לולא הוחלף מערכת הבריאות, אין סיבה להאמין ששיעור התמותה האיטלקי לא יהיה נמוך משמעותית מזה של סין.

בארצות הברית חיים 327,200,000 איש. לפי מה שאנחנו יודעים כרגע - וזה עשוי בסופו של דבר להיות מידע שגוי, מכיוון שמדובר במחלה חדשה וההבנה שלנו משתנה מדי יום - כ 85% מהסובלים מ- COVID-15 יכולים לסבול ממנה בבית, אך 15% באמת זקוקים לאשפוז. . אם 30% מהאוכלוסייה חלו לפתע ב- COVID-19, אנחנו לגמרי דפוקים. הרבה אנשים ימותו שאסור להם למות, כי זה יגור הרבה יותר מהיכולת שלנו בבית החולים. לעזאזל, אם 3% מהאוכלוסייה האמריקנית חלה ב- COVID-19, פירוש הדבר שאנחנו צריכים 1.47 מיליון מיטות אשפוז למשך שבוע לפחות, ורבים מאלו שנמצאים ביחידות תיקים אינטנסיביות עם הנשמה. בארצות הברית יש כמיליון מיטות אשפוז, כ -67% מהן מאוכלסות בכל זמן נתון, ורק חלק קטן מהן מתוכנן לטיפול נמרץ. המערכת הרפואית למטרות רווח פועלת תמיד על גבול הכישלון, מכיוון שעד שהיא נכשלת, זה המקום בו המרווחים ממקסמים.

ואז יש לנו הסיבה האחרת: אנו מרוויחים מהזמן, מהאטת התפשטות המחלה. אולי SARS-Cov-2 נוטה להיות עונתי, כמו שפעת ... אבל ייתכן שלא. התפרצות נגיף ה- SARS באסיה לא הסתיימה בגלל הקיץ, אלא בגלל פעולה ציבורית אינטנסיבית. אותם סוגים של דברים שהם מנסים להשיג ברוב העולם כיום.

יתכן גם שתהיה לנו עזרה רפואית. אולי חיסון בעוד שנה, אבל כנראה ארוך יותר. כולנו נהנים ממזעור התפשטות המחלה כל עוד אין לאוכלוסייה חסינות כלפיה. פחות קשרים אישיים פירושו פחות העברות, וזה בתורו פחות דלקות, והרבה פחות תוצאה של מערכת הבריאות. אולי יהיו לנו תרופות, כמו מעכבי RNA פולימראז, שיכולים להחליש את הנגיף. או אולי תרופות אחרות שפשוט מקלות על הסימפטומים של COVID-19, במיוחד בריאות. אבל כרגע, בזמן שבוצעו מבחנים, זה בעיקר טור התקווה.

קרא עוד

מחלת וירוס Coronavirus 2019 (COVID-19)

שאלות ותשובות בנושא קורונווירוסים (COVID-19)

מחלת וירוס Coronavirus (COVID-19): עדכון התפרצות

חוות דעת | אני דוקטור באיטליה. מעולם לא ראינו דבר כזה.

מתמטיקה פשוטה מציעה תשובות מדאיגות על Covid-19, שירותי בריאות - STAT

WHO העריך את התמותה של COVID-19 בשיעור של 3.4%. זה לא מספר את הסיפור כולו

אנשים 'משילים' נגיף קורונה מוקדם, אך ככל הנראה לא זיהומיים לאחר ההחלמה

מתמטיקה פשוטה מציעה תשובות מדאיגות על Covid-19, שירותי בריאות - STAT

עונתיות של SARS-CoV-2: האם COVID-19 ייעלם מעצמו במזג אוויר חם יותר?

כמה זמן נצטרך לחכות לחיסון נגד וירוס?